Chirurgia protesica di anca e ginocchio con
Chirurgia Robotica
ROSA KNEE SYSTEM, CORI e MAKO
Come Chirurgo Ortopedico specializzato in Chirurgia Robotica svolgo interventi chirurgici di sostituzione protesica di anca e ginocchio con tecnica robotica, avanguardia in ambito di chirurgia ortopedica di sostituzione articolare. Nei centri chirurgici con cui collaboro, inoltre, adottiamo protocolli fast track in cui i pazienti seguono un percorso clinico che gli permette di tornare a casa in pochi giorni dall’intervento.
Nel 2024 ho completato una fellowship chirurgica presso l’AtlantiCare Regional Medical Center in New Jersey, Stati Uniti, sotto la direzione del Dott. Fabio Orozco, chirurgo esperto di chirurgia protesica mininvasiva e robotica di anca e ginocchio.
Cos’è la Chirurgia Protesica Robotica
La più moderna innovazione in ambito di chirurgia protesica ricostruttiva riguarda l’utilizzo di tecnologia robotica durante la procedura operatoria. L’impiego del robot da parte di un chirurgo specializzato permette di eseguire interventi complessi con precisione e minore invasività.
Vantaggi
Maggiore precisione
Minore invasività con risparmio dei tessuti
Incisioni chirurgiche più piccole
Minore perdita di sangue
Ricostruzione più anatomica e naturale dell’articolazione
Recupero più rapido
Minore dolore
Degenza ospedaliera più breve
Come funziona un intervento con
Chirurgia Robotica
È importante capire che il robot non esegue l’intervento in autonomia e non sostituisce il chirurgo. Al contrario, è il chirurgo che, grazie alla propria esperienza e specializzazione, può trarre beneficio dall’assistenza del robot in termini di precisione e invasività.
I robot sono dispositivi in grado di riconoscere l’articolazione nello spazio e di assistere il chirurgo con estrema precisione nell’esecuzione dei passaggi fondamentali dell’intervento chirurgico. Il “riconoscimento” dei capi ossei da parte del robot avviene tramite sensori posizionati sul paziente ed un sistema di acquisizione dei punti di riferimento con tecnologia laser.
A questo punto si procede con la pianificazione del posizionamento della protesi sulla base dell’anatomia e delle caratteristiche del paziente. In questo modo, la protesi viene posizionata in maniera personalizzata e con una precisione millimetrica, garantendo un risultato migliore in termini di biomeccanica articolare.
Il robot a questo punto assiste il chirurgo nell’esecuzione dei tagli ossei che servono a creare lo spazio per accogliere le componenti protesiche. Ciascuno dei robot presenti sul mercato presenta una tecnologia unica e specifica per svolgere questo compito.
Una volta posizionate le componenti, è possibile verificare la biomeccanica della neo-articolazione, il range di movimento e la stabilità, in modo da garantire il miglior risultato possibile.
ROSA KNEE SYSTEM
Il sistema robotizzato ROSA dell’azienda Zimmer Biomet supporta i chirurghi nell’esecuzione della sostituzione protesica di ginocchio con funzioni che assistono le resezioni ossee e la valutazione dello stato dei tessuti molli per facilitare il posizionamento dell’impianto. Il robot è infatti dotato di un braccio robotico con maschere metalliche di guida per i tagli ossei che assistono il chirurgo nelle fasi cruciali dell’intervento.
L’unità clinica dell’ospedale Humanitas San Pio X presso cui lavoro rappresenta uno dei principali centri di riferimento per gli interventi di protesica di ginocchio con tecnica ROSA KNEE SYSTEM. Dall’inizio del progetto nel 2020 sono stati eseguiti centinaia di interventi, portando ad una ottimizzazione ed ultra-specializzazione in questa tecnica. Dal 2021 la nostra unità è stata inoltre eletta a Learning Center EMEA e ogni mese riceviamo chirurghi da tutta europa che vogliono imparare o perfezionare la loro tecnica.
CORI
Il robot CORI dell’azienda britannica Smith&Nephew costituisce uno dei dispositivi medicali più all’avanguardia in ambito ortopedico. Si distingue per un innovativo sistema di mappatura tridimensionale dell’articolazione; la fresa ossea del robot è inoltre dotata di un sistema automatico di regolazione in modo da asportare solamente la porzione di osso calcolata durante la pianificazione chirurgica.
Questo robot rappresenta dunque un sistema di assistenza robotica di grandissima utilità nell’esecuzione degli interventi di sostituzione parziale e totale di ginocchio.
Molto recentemente è stato introdotto sul mercato un nuovo software per il sistema CORI che permette di applicare la tecnologia robotica anche agli interventi di sostituzione protesica di anca. Il posizionamento spaziale delle componenti risulta dunque guidato in maniera accurata e precisa. Il nostro centro è uno dei primi in Italia a disporre di tale tecnologia.
MAKO
Il sistema avanzato per la chirurgia robotica ortopedica MAKO consente al chirurgo di eseguire interventi di sostituzione protesica totale e parziale di ginocchio e totale di anca. Viene prodotto dall’azienda americana Stryker, di cui rappresenta il fiore all’occhiello in ambito di innovazione tecnologica.
Il sistema MAKO prevede la pianificazione dell’intervento chirurgico mediante l’esecuzione di un esame radiologico (TC): è dunque possibile stabilire con precisione sub-millimetrica la posizione e l’orientamento della protesi in modo da offrire una soluzione personalizzata al paziente. Mako è inoltre dotato di un particolare braccio robotico di cui Stryker possiede il brevetto in modo esclusivo.
La mia esperienza formativa in New Jersey (USA) mi ha permesso di apprendere e ottimizzare l’utilizzo di MAKO direttamente dal Dr. Fabio Orozco, il chirurgo americano con maggior esperienza mondiale di questa tecnica robotica.
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